Est-il possible de souscrire à deux mutuelles ?

Est-il possible de souscrire à deux mutuelles ?

25 mars 2015 Non Par La rédaction

Cette question qui se pose déjà selon certains cas précis, va devenir de plus en plus récurrente. En effet l’obligation de souscription à une mutuelle collective pour chaque salarié et la difficulté financière que cela représente pour certaines entreprises risque de créer une situation où les contrats de complémentaire santé de base ne donneront pas accès à l’ensemble des remboursements dont un assuré peut avoir besoin individuellement.

Dans quel cas est-il possible d’avoir plusieurs mutuelles ?

Comme on le soulignait précédemment, aujourd’hui cette solution est déjà envisagée bien que rare. Elle concerne surtout des personnes qui doivent recourir à des soins non généralistes et qui bénéficient déjà d’une mutuelle, typiquement le besoin de faire des cures thermales dans un cadre thérapeutique, cette prise en charge existe avec certains mutuelles mais pas la majorité.

Il est cependant inutile, voir plus couteux de souscrire à une mutuelle pour l’hospitalisation, puis une autre pour les frais dentaires ou encore l’optique.

Par contre à l’avenir les surcomplémentaires vont probablement se démocratiser largement pour faire face aux nombreux cas de figure qui vont exister.

Pourquoi existe-il un risque de fraude ?

Bien que particulièrement contrôlé, la fraude existe, cette dernière consiste à demander le remboursement d’une prestation aux deux mutuelles. Le résultat est simple à comprendre, vous gagnez de l’argent à chaque remboursement, ce dernier ayant lieu deux fois. Ainsi si vous êtes couvert au maximum sur les deux complémentaires, vous serez remboursés intégralement de la part non prise en compte par la sécurité sociale et ceci à deux reprises.

Evidemment en cas de fraude les risques sont importants pour l’assuré ou le sociétaire qui risque alors des problèmes juridiques, cette pratique étant considéré comme une arnaque.

Que faut-il choisir ?

La meilleure solution reste donc bien entendu, l’analyse approfondie en fonction de vos besoins, en vous attachant les services d’un courtier ou en passant par un comparateur en ligne.


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Simplification de la surcomplémentaire santé en France

Depuis le début de l’année, de nouvelles règles sont entrées en vigueur pour faciliter la souscription et la gestion des surcomplémentaires santé, répondant à la demande croissante de couvertures supplémentaires face aux limitations des mutuelles collectives de base.

Évolution des offres de mutuelle collective pour les salariés

Les employeurs adaptent leurs contrats de mutuelle collective afin de mieux couvrir les besoins spécifiques des salariés, notamment pour les soins non généralistes et les prestations non prises en charge par la Sécurité sociale ou la mutuelle principale.

Renforcement du contrôle contre la fraude à la complémentaire santé

Les organismes de complémentaire santé intensifient leurs contrôles pour détecter les fraudes consistant à demander un double remboursement auprès de plusieurs mutuelles, notamment grâce à l’utilisation de nouveaux outils numériques et à une meilleure coopération entre assureurs.

Popularité croissante des comparateurs en ligne spécialisés en santé

Les particuliers ont désormais davantage recours aux comparateurs en ligne pour analyser et choisir des couvertures adaptées à leurs besoins réels, profitant des innovations récentes en matière d’intelligence artificielle pour une personnalisation accrue des recommandations.

Campagnes d’information sur les risques juridiques liés à la double adhésion

Des campagnes nationales ont été menées pour informer les assurés des conséquences juridiques potentielles de la fraude à la double adhésion à une mutuelle et les sensibiliser sur l’importance de la transparence lors de la souscription à plusieurs contrats.